Как написать отказ от госпитализации в больнице

Как написать отказ от госпитализации в больнице

Один раз я отравилась так сильно, что мне пришлось обращаться в больницу. Мне оказали необходимую помощь, но положили лечиться в инфекционное отделение. На следующий день мне стало намного лучше, поэтому я попросила, чтобы меня выписали из больницы. Но врач сказала, что не имеет на это права, так как лечение еще не полностью проведено.

Мне не хотелось находиться длительное время в этой больнице, к тому же требовалось срочно выйти на работу. Поэтому я написала отказ от лечения, на основании которого меня выписали. И сегодня я расскажу вам, как он правильно оформляется, а также какие последствия наступают для пациента.

Законодательство

Медицинская помощь в большинстве случаев в России оказывается бесплатно. Но каждый пациент имеет право самостоятельно определить, каким образом он будет лечиться: стационарно или амбулаторно. В любом случае для получения бесплатной помощи ему требуется обязательный медицинский полис.

Если при обращении в определенное медучреждение больной человек не желает проходить там дальнейшее лечение, он имеет право написать отказ от оказания ему медпомощи. Но есть ситуации, при которых оформление отказа недопустимо:

  • потребность человека в оказании экстренной помощи для сохранения его жизни;
  • когда требуется проведение медицинской экспертизы для расследования уголовного дела;
  • при грубом нарушении гражданином законодательных норм при решении медицинских вопросов;
  • нестабильное психическое состояние человека, когда он не может самостоятельно принять правильное решение.

Во всех этих случаях человек обязан пройти медицинское лечение в том учреждении, куда его определила скорая помощь или другие врачи.

Оформление отказа

При отсутствии веских оснований у врачей для удержания пациента на лечении в своей клинике и при желании пациента выписаться, ему предоставляют бланк отказа. Такой документ имеет строго установленную форму. И получить ее можно в регистратуре или у лечащего врача в том медицинском учреждении, где человеку предоставляется лечение.

Порядок заполнения этого заявления будет следующий:

  1. Указываем полное юридическое название лечебного учреждения. Если вы его не знаете, лучше предварительно уточнить у врача или медсестры. Некоторые медучреждения вносят эту информацию в сам бланк заранее.
  2. Указываем свои персональные данные. Здесь достаточно только прописать ФИО.
  3. Если родитель или иной человек принимает такое решение за своего ребенка или подопечного, то указываем также его ФИО.
  4. Если заявление подписывает представитель, то также указываем реквизиты документа, подтверждающего его право на выполнение данных действий.
  5. Прописываем, пациентом какого ЛПУ является данный больной.
  6. Ставим подпись и дату.

В самом тексте отказа написано, что больного проинформировали о возможных осложнениях, которые могут возникнуть вследствие его отказа от лечения. И заявитель заранее подписывает отказ от того, что он не имеет никаких претензий к медучреждению, если у него проявятся негативные последствия.

Таким образом, больной человек снимает всю ответственность за свое здоровье с врача и начинает самостоятельно отвечать за него.

Опасности

Важно понимать, что не просто так врачи назначают определенное лечение, которое должно проводиться комплексно на протяжении нескольких дней или недель. Если вы почувствовали себя в один день хорошо, это еще не значит, что вы полностью вылечились. Вполне вероятно, что вы так себя чувствуете под воздействием лекарств. А если от них отказаться, то болезнь будет протекать совершенно по-другому. Но каждый взрослый человек имеет право решать за себя сам, если он считается дееспособным.

Другая история обстоит с несовершеннолетними детьми, за которых решения принимают их родители. Если такое решение вызовет негативные последствия для ребенка, то родитель может быть привлечен к судебному разбирательству.

Лечащий врач имеет право самостоятельно обратиться в суд с целью защиты здоровья ребенка. Тогда он должен будет указать в иске, что он требует назначить принудительное лечение. Суд имеет право удовлетворить данные требования, если родитель несовершеннолетнего не обеспечит это лечение в другом месте.

Помимо этого, врач может обратиться и в органы опеки с целью организации проверки данной семьи. Тогда родители будут проверяться на то, как они выполняют свои родительские обязательства и действуют в интересах ребенка. Если будет выявлено, что жизнь или здоровье несовершеннолетнего умышленно подвергается риску, такой родитель может быть ограничен или полностью лишен своих прав. Получить более подробную информацию вы можете из представленного видео.

Отказ беременных

При наличии беременности женщина вправе самостоятельно выбирать клинику, где она будет обследоваться и состоять на учете. Поэтому нередко будущие мамы пишут в бесплатные поликлиники отказы, так как планируют обследоваться в частных клиниках. Они на это имеют полное право. Иная ситуация, когда женщине требуется неотложная помощь. В экстренной ситуации ей не дадут возможности отказаться от требуемого лечения в том месте, где она находится.

После родов также есть определенные сроки, которые женщины должны находиться в роддоме. Нередко бывает, что выписку женщин задерживают из-за сомнительного состояния здоровья рожденного малыша. В этом случае женщину иногда выписывают одну, а ребенка помещают в специальные боксы для восстановления либо направляют в специальные клиники. Но если серьезных отклонений нет, то женщина может написать отказ и выписаться вместе с ребенком на несколько дней раньше.

Тубдиспансер

Туберкулез – это очень опасная болезнь, которой можно заразиться воздушно-капельным путем. Но таких больных в России много. И принудительно заставить их лечиться никто не может. Поэтому многие равнодушно относятся к своей болезни, а также к состоянию здоровья окружающих. Такая же ситуация относится к больным СПИДом и ВИЧ. Лечение в этом плане осуществляется только на добровольной основе, и никто не может заставить человека проходить лечение против его воли.

Читайте также:  Жилищные программы московской области

Да просто можете написать заявление, что не хотите этого. На имя лечащего врача. Ст. 70 ФЗ Об основах охраны здоровья граждан позволяет. Это его компетенция. А какой то особой формы для такого заявления этот закон не устанавливает. Т.е. пишите в произвольной форме.

Если речь идет не о принудительном лечении на основании решения суда, то Вы можете просто отказаться от госпитализации и все. Если лечение принудительное, то оно осуществляется на основании решения суда, в порядке ст 29. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 03.07.2016) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2017)

Здравствуйте. Дело в том, что форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Вам следует прямо в больнице оформить отказ от госпитализации по установленной форме.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пишется в произвольной форме: КОМУ, КОГО, адреса, далее "заявление", излагаете суть (отказ от лечения) требование, число подпись. Однако согласно части 3 статьи 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ

Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.

Т.е. не Вы должны готовить это заявление, а медицинское учреждение, а Вы должны лишь его подписать.

Статьи по теме

Если врач установил, что пациент нуждается в постоянном наблюдении и применении специализированной медицинской помощи, он направляет больного на госпитализацию. Но если нахождение в стационаре пока не входит в планы больного, и он изъявляет желание остаться на домашнем лечении, он вправе отказаться от госпитализации. Об аспектах и возможных последствиях принятия такого решения – в сегодняшней статье.

Что нужно знать про отказ от госпитализации

Процесс отказа от госпитализации регулируется положениями ФЗ No 323 ст. 20. С учетом этих нормативов пациент в процессе врачебной консультации должен получить исчерпывающие, насколько это возможно на момент осмотра, сведения о состоянии своего здоровья, информацию о том, насколько реальна опасность его состояния, а также о планирующихся медицинскими работниками действиях по улучшению здоровья пациента.

Факт того, что пациент получил эту информацию, удостоверяется подписью гражданина, нуждающегося в медпомощи или (в некоторых случаях, предусмотренных действующими законами) законного представителя этого гражданина. Учитывая полученные данные, нуждающийся в медпомощи гражданин вправе сам решать, насколько необходимо ему прохождение лечения в стационаре медучреждения.

Однако при отказе пациента от госпитализации он должен получить исчерпывающую информацию и о наступлении возможных последствий, которые могут случиться, если пациент не пройдет полагающегося в его ситуации лечения.

Обязательно зафиксируйте о рисках в тексте отказа от медицинского вмешательства. Риски отказа нужно прописать индивидуально для каждого пациента. Только в этом случае пациент не сможет предъявить клинике претензию о недостаточной информированности.

При этом «Скорая помощь» не имеет права отказать пациенту в обслуживании лишь потому, что он ранее по своей воле отказался от госпитализации. Тем не менее, нужно учитывать, что возможности "экстренных" врачебных бригад довольно ограничены – они не всегда оснащены оборудованием, которое бы могло помочь в сложных случаях.

ВАЖНО
Отказ пациента от госпитализации не означает, что он должен остаться без медицинской помощи.

Более того, оформить отказ от госпитализации пациент может даже в том случае, если уже находится на стационарном лечении. Для этого он должен обратиться к главному врачу стационара или того медицинского учреждения, в котором он находится, оформив письменный отказ от продолжения госпитализации.

Общие правила оформления отказа от госпитализации

Четко установленного образца бланка отказа от госпитализации нет. Зачастую клиники вообще пользуются слегка модифицированным бланком об отказе от медвмешательства. Иногда пациенты пишут заявление об отказе пройти госпитализацию вручную. Такое заявление адресуется главврачу медучреждения, от услуг которого пациент отказывается.

Есть лишь форма отказа от ряда вмешательств при первичной медико-санитарной помощи. Форму содержит приложение 3 к приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1177н.

Читайте также:  Дополнительный договор к договору купли продажи квартиры

В заявлении-отказе от госпитализации в обязательном порядке указываются:

  • личные данные (Ф. И. О.) заявителя;
  • личные данные (Ф. И. О.) гражданина, для которого оформляется документ;
  • юридическое наименование лечебного заведения;
  • представитель указывает реквизиты документа, подтверждающего его право на выполнение соответствующих действий;
  • указываем, пациентом какой клиники является гражданин;
  • ставим дату и подпись.

Отказ от госпитализации ребенка будут составлять его родители либо другие законные представители несовершеннолетнего. К заявлению прилагаются сведения, подтверждающие отказ пациента в предоставлении ему медицинских услуг в стационаре.

ВАЖНО!
Отказ от госпитализации – документ, который снимает с медработников ответственность за состояние отказывающегося принимать лечение в стационаре пациента и передает ее непосредственно самому пациенту.

Вариант бланка отказа от госпитализации

Отказ от госпитализации может оформить любой гражданин. Однако из этого правила существуют некоторые исключения. Так, отказ от госпитализации невозможен при:

  • Необходимости принятия неотложных мер для стабилизации состояния человека при возникновении экстренных ситуациях в случаях, когда пациент не способен самостоятельно принять решение об этом или явно его выразить.
  • Процессе проведения мероприятий судмедэкспертизы в ходе расследования дел, касающихся уголовных преступлений.
  • Наличии у пациента психической патологии или заболевания, которое представляет опасность для окружающих.
  • Совершении пациентом грубого нарушения положений действующего законодательства.

Пациента в этом случае помещают в стационар невзирая на его решение. Однако в последующем, когда его состояние стабилизируется, он получает такое лечение и пользуется теми же правами, что и остальные госпитализированные больные. Если нахождение в стационаре не было принудительным (например, когда пациент опасен для себя и/или окружающих), препятствовать в принятии решения отказа от госпитализации медики пациенту не могут. Однако при решении пациента, принудительно находящегося на лечении в стационаре, покинуть медицинский стационар, уполномоченный к этому сотрудник больницы имеет право обратиться в суд с целью получения постановления о дальнейшем пребывании пациента в стационаре.

Чем может грозить отказ от лечения ребенка

Отказываясь от госпитализации ребенка, его законные представители берут на себя всю ответственность за его здоровье. При этом сотрудники клиники имеет право обращаться в суд, оформив заявление от имени третьего лица о факте неправомерного лишения несовершеннолетнего необходимой медпомощи. Такая ситуация может возникнуть, если медработники сочтут, что отказ родителей или опекунов от госпитализации связан с риском для здоровья либо жизни несовершеннолетнего пациента. Кроме того, врач может обратиться в центр опеки для организации проверки данной семьи. Родителей проверят на то, как они выполняют свои обязанности и насколько в интересах ребенка действуют.

При наличии оснований к родителю (или лицу, законно представляющему интересы ребенка) при возникновении тяжких последствий могут быть применены меры ответственности –вплоть до уголовного наказания.

Образец бланка отказа от госпитализации ребенка вы можете скачать выше.

Можно ли пациент отказаться от госпитализации, прибыв в стационар

Пострадавший может отказаться от госпитализации на любом ее этапе. Обычно заявление на отказ пишется до направления пациента в стационар. Однако иногда пациент, уже поступивший в медучреждение, меняет свое решение и пишет отказ. Иногда граждан доставляют в стационар в бессознательном состоянии. Придя в себя, они решают отказаться от дальнейшего пребывания в медучреждении. Принятие такого решения не запрещено законом, но подобные ситуации во врачебной практике одни из самых сложных.

Медработникам, сталкивающимся с отказом от госпитализации в таких случаях, нужно особо тщательно оценивать состояние отказывающегося пройти стационарное лечение человека, поскольку от их умения убедить пациента в необходимости прохождения лечения зачастую зависит жизнь больного.

ФАКТ
Многие будущие мамы заранее выбирают учреждение, в котором будут проходить роды. Соответственно, если для этих целей они выбрали коммерческую клинику, они могут написать отказ от госпитализации в бюджетную больницу. Обычно такой отказ оформляется сразу после постановки на учет в том медицинском центре, в котором ведется наблюдение за будущей роженицей. Однако, по тому же закону, беременная может сделать это и ближе к сроку родов.

Отказ от госпитализации в инфекционное медучреждение

К отказу от направления в медучреждение подобного типа необходимо отнестись с крайней серьезностью. Пациенту нужно доходчиво объяснить всю опасность его состояния, чтобы он смог правильно оценить характер заболевания, его стадию и форму.

В случае, если инфекционная патология относится к числу представляющих высокий риск для окружающих, пострадавший гражданин может быть незамедлительно госпитализирован в инфекционную больницу вне зависимости от его желания. Во всех остальных случаях решение об отказе от госпитализации принимается самим пациентом. Следует, однако, помнить, что, отказываясь от госпитализации все риски, последовавшие за оформлением этого заявления, пройти стационарное лечение будет нести сам гражданин.

Может ли клиника отказать пациенту в госпитализации

Законодательно врачу запрещено отказываться от пациента и не допустить его к госпитализации на начальном этапе. Однако медработник может отказаться от пациента в процессе лечения как следует из статьи 70 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Лечащий врач может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения. При этом он должен согласовать свое решение с директором ( ч. 3 ст. 70 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Данный момент является логичным, ведь клиника в принципе не может отказать гражданину в оказании медицинской помощи.

Читайте также:  Договор аренды бытовой техники между физическими лицами

Что такое отказ пациента от госпитализации и чем он грозит клинике

Отказ от госпитализации по своей природе – это отказ от медицинской помощи.
Законодательно предусмотрено, что отказ от медпомощи может быть заявлен как со стороны пациентов, так и со стороны медорганизаций.
Так, пациент с учетом ч. 3 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 No 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», имеет право отказаться от медицинского вмешательства либо же потребовать его прекращения.
При этом заявленный пациентом отказ не является безусловным, а возможность его принятия на практике предполагает ряд обязанностей для медорганизации.

  1. перед принятием отказа пациента медорганизация обязана в доступной для него форме обеспечить разъяснение пациенту последствий такого отказа (к примеру, возможные негативные последствия отсутствия лечения, риск возникновения осложнений и т.д.).
  2. медорганизация должна получить у пациента письменный отказ от медицинского вмешательства по форме, установленной приказом Минздрава России от 20.12.2012 No 1177н.

Наличие указанного документа является крайне важным для медицинской организации и обеспечивает практически всегда гарантированное отклонение претензий пациента, скажем, в случаях дальнейшего негативного течения заболевания и (или) проявлений осложнений его течения.

Однако существуют исключения, когда клиника (как частная, так и бюджетная) не вправе принимать отказ пациентов от медпомощи.
Эти исключения перечислены в ч. 9 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 No 323-ФЗ. В частности, например, не может быть принят отказ от медпомощи, если вмешательство медиков вызвано экстренными показаниями, и необходимо для устранения угрозы жизни пациента.

В настоящее время клиника может отказать пациенту в медицинской помощи лишь при наличии одного единственного основания – если данный вид медицинской помощи организацией не оказывается, например, в связи с отсутствием лицензии на него.

В частности, может быть отказано в проведение рентген-исследования в отношении несовершеннолетнего пациента, если у клиники отсутствует лицензия на осуществление деятельности в области педиатрии, хотя бы аналогичные услуги оказываются взрослым пациентам.

Для медицинской организации отказ пациента в оказании медицинской помощи влечет освобождение от всякой возможной ответственности за него и его здоровье. Однако стоит тщательно относиться к данному вопросу, в обязательном порядке оформляя письменный отказ от медицинского вмешательства, поскольку только данный документ может послужить веским доказательством при наличии претензий пациента или правоохранительных органов.

Следует обратить внимание, что неправомерный отказ в оказании медицинской помощи влечет не только гражданско-правовую ответственность в виде компенсации морального вреда пациенту, а также возмещения вреда, причиненного здоровью пациента. При неблагоприятных последствиях в виде, например, смерти пациента, неправомерный отказ в медпомощи может повлечь уголовную ответственность для медицинского персонала.

Виды и формы госпитализации, правовое регулирование

Термин «госпитализация» является общеупотребительным, вероятно, поэтому его легального определения в законе не имеется. При этом традиционно под госпитализацией понимается помещение в лечебную организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь, лиц, нуждающихся в медицинском обследовании, лечении или родовспоможению.

Госпитализацию можно дифференцировать на два подвида: экстренную и плановую. Причина первого случая – острая нужда пациента в неотложной медпомощи, которая должна быть оказана именно в стационарных условиях. Второй вариант, плановая госпитализация, также вызвана медпоказаниями, но от нее обычно не отказываются.

По формам госпитализацию можно разделить на добровольную и принудительную. Так, согласно ст. 33 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» обязательно должны быть госпитализированы больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на наличие таких заболеваний и контактировавшие с людьми, заболевшими инфекционными заболеваниями. Это же касается и носителей возбудителей инфекционных болезней: в том случае, если они опасны для окружающих, подлежат обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством РФ. Решение о принудительной госпитализации принимает суд.

Если согласие на госпитализацию у законного представителя пациента, которые не может самостоятельно выразить свою волю в силу возраста или состояния здоровья, отсутствует, то в этом случае решение о госпитализации также принимается судом. Принудительная госпитализация может быть также обжалована в суде, а в случае, если решение о такой госпитализации было принято судом – пациент может обратиться в вышестоящий суд.

Важно понимать, что если госпитализация осуществляется в связи с наличием у пациента заболевания, представляющего опасность для себя самого или окружающих, то на такого пациента будут распространяться правила и режим лечебного учреждения, в том числе может быть ограничена частично либо в полном объеме свободное перемещение, что безусловно ограничивает право человека на свободу и личную неприкосновенность, являющимся основополагающим и неотъемлемым правом.

Законодателем для недопущения злоупотреблений при госпитализации пациентов, имеющих психические заболевания, предусмотрена уголовная ответственность по ст. 128 УК РФ с достаточно серьезными наказаниями, среди которых — лишение свободы на срок до семи лет и запрещение занимать определенные должности на срок до трех лет.

Отказ пациента или его законного представителя от госпитализации обязательно должен получить компетентную оценку, и в том случае, когда врач понимает, что неоказание помощи может вызвать тяжкие последствия для пациента, врач должен принять меры для обращения в суд для получения судебного решения о госпитализации пациента и оказания ему медпомощи.

Ссылка на основную публикацию
Как написать административный на один день
Как написать заявление на один день за свой счет На сколько дней можно взять отпуск без содержания Как написать заявление...
Как купить гараж без документов по расписке
Количество автомобилей с каждым годом растет, что порождает потребность в их хранении. Это стало причиной популярности гаражей и сделок в...
Как купить группу по инвалидности
Мама моей подруги уже длительное время оформляет себе инвалидность. Сначала она имела третью группу и вот совсем недавно с большим...
Как написать анонимное письмо на начальника
В соответствии с требованиями Федерального закона №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», при подаче жалобы в государственное учреждение...
Adblock detector